“做普通胃镜还是无痛胃镜？” 一提到胃镜，这个问题几乎人人都有。选哪种，不只是"怕不怕疼"的问题，还要根据身体状况、检查目的、医院条件等。    

普通胃镜，到底有多难受？

说实话，因人而异，差别很大。 胃镜管子从口腔进入，经过咽喉、食管进到胃里。整个过程最难受的时刻通常是镜子经过咽喉部——大多数人会有强烈的恶心干呕感，像是被什么东西卡住喉咙，本能地想推开。 但检查本身很快，熟练的内镜医生，完成一次普通胃镜通常只需要5-8分钟。做过的人回忆起来，有人说"没想象中那么可怕"，也有人说"再也不想经历第二次"。 咽反射敏感、容易紧张、曾经有过不好体验的人，普通胃镜会更难受。    

无痛胃镜，真的"无痛"吗？

准确说，是在静脉镇静麻醉下完成的胃镜，不是全身麻醉。 麻醉师会通过静脉注射短效镇静药物（常用丙泊酚），你在大约30秒内进入浅睡眠状态，没有意识、没有感觉。胃镜做完之后，药效在几分钟内消退，你会慢慢醒来，整个过程对大多数人来说像睡了一觉，什么都不记得。 所以"无痛"的意思是：过程中你没有任何痛苦体验，而不是说胃镜本身不会碰触身体。  

无痛胃镜有风险吗？

有，但总体风险很低，不必过度恐惧。 镇静药物可能影响呼吸和血压，这就是为什么做无痛胃镜全程需要麻醉师在场监测生命体征。正规医疗机构有完善的监护和急救设备，发生严重并发症的概率极低。 但以下情况不适合做无痛胃镜，医生会建议你做普通的： 严重心肺功能不全，无法耐受镇静药物；对丙泊酚或相关成分过敏；气道条件差、预计插管困难；孕妇；检查当天独自前来、无人陪同（因为麻醉后需要有人接送，且当天禁止驾车）。         

两种到底怎么选？请这样判断。

建议选无痛的情况： 咽反射特别敏感，之前做过普通胃镜体验很差；需要同时做胃镜加肠镜（一次麻醉，两个检查一起完成，省时省力）；检查目的不只是看一眼，还需要内镜下治疗操作（如切除息肉、止血、扩张狭窄），操作时间长，普通状态下很难配合完成；老年人、儿童等配合度相对较低的人群。 普通胃镜也完全可以的情况： 身体基础情况不适合麻醉；年轻、耐受力强，既往没有特别不好的胃镜经历；检查只是常规筛查，预计时间短；当天没有人陪同，无法满足无痛胃镜的安全要求。    

做完无痛胃镜，这几件事要注意：

麻醉苏醒后留院观察30-60分钟，确认完全清醒再离开；当天绝对不能开车、骑车、骑电动车，反应能力尚未完全恢复，风险很高；当天避免做需要精细判断和操作的工作；检查结束后2小时左右可以开始进食流质，先别急着吃硬东西；少数人麻醉后会有轻度头晕、恶心，属于正常反应，休息后会消失。