辟谣！孕酮低一定需要保胎吗？

在日常的门诊工作中，经常会遇到孕妈妈们咨询“孕酮低”、“保胎”等问题，甚至有些孕妈妈一看到自己的化验报告单上孕酮低，就怀疑自己可能会发生流产，强烈要求补充黄体酮，如果告诉她说不用补，有的孕妈妈还会质疑：“这个医生也太不负责任了吧！”

在门诊中经历类似事例越多，就越觉得有必要跟大家科普一下孕酮的相关知识。孕酮是什么？它到底有多重要呢？

什么是孕酮？

孕酮就是我们常说的孕激素、黄体酮，是由卵巢黄体和胎盘分泌的一种天然激素，是维持妊娠所必需的，黄体功能不足会导致正常妊娠难以维持。

孕酮在妊娠早期由卵巢黄体产生，妊娠8-10周后，胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。

孕酮的主要作用是使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，为胚胎着床做好准备。降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于孕囊着床和胚胎及胎儿在子宫内生长发育，避免胚胎受到母体免疫反应的排斥。

所以，当孕妈妈因为孕酮低而出现担忧的心情，也是可以理解的。

孕酮低，需要保胎？

孕早期孕酮的分泌呈脉冲式，其水平不同于hCG会稳步上升，波动较大。所以即使测到孕酮低，也并一定会发生流产。

因此，仅根据孕酮的水平根本无法判断胚胎的发育情况及预后，引起流产的原因有很多，染色体异常、母体自身因素如免疫力功能异常、黄体功能不全、子宫缺陷等等，并不是所有流产都和孕酮低有关。

无论是国内还是国外，诊疗指南和专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。

所以，当孕妈妈们看到孕酮低，先别着急，不能孤立的以孕酮水平来判断胚胎发育情况，需结合多个指标，如HCG，B超以及临床表现等综合评估，也无需为孕酮的波动过分担忧。保不保胎，怎么保，让医生来决定。