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科普|呼吸道的隐形“刺客”,你了解多少?

来源:北京中医药大学东方医院枣庄医院微信公众号 作者: 时间:2025-03-13


哮喘是什么?不只是“喘不上气”

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,核心特征是气道高反应性(对外界刺激过度敏感)和可变性气流受限气道时窄时宽)。  
简单来说,患者的气道如同被反复“划伤”的皮肤,一旦接触冷空气、花粉、烟雾等刺激物,就会肿胀、分泌黏液、肌肉痉挛,导致气道变窄,呼吸如“通过吸管喘气”。
常见误区:  
“只有喘鸣音才是哮喘”→ 部分患者仅表现为长期干咳(咳嗽变异性哮喘)。  
“儿童哮喘长大就好了”→ 青春期症状可能减轻,但气道炎症可能持续,需长期管理。
哮喘的“导火索”:谁在点燃气道炎症?
哮喘的发病机制复杂,是遗传易感性+环境暴露共同作用的结果:  
1. 遗传因素:若父母有哮喘,子女患病风险增加3-6倍。  
2. 环境诱因:过敏原:尘螨、花粉、宠物皮屑(占成人哮喘的30%);空气污染:PM2.5、二氧化氮可直接损伤气道;呼吸道感染:如鼻病毒、RSV病毒,是儿童哮喘急性发作的主因。职业暴露:面粉、木屑、化学气体(占职业相关性哮喘的15%)。
识别哮喘的“信号”:这些症状别忽视
典型表现:反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽(夜间或凌晨加重)。
隐匿表现:运动后持续咳嗽(运动诱发型哮喘)。  
感冒后咳嗽超过3周。  
大笑或深呼吸后突发呼吸困难。
危险信号(需立即就医):说话不成句、嘴唇发紫、使用急救药后无缓解。
诊断与治疗:从“控制症状”到“精准打击”
1.诊断工具:
肺功能检查(金标准):检测呼气峰流速(PEF)和FEV1/FVC比值。  
FeNO检测:通过呼出气一氧化氮评估气道炎症。  
2. 阶梯式治疗方案(根据GINA指南):  
控制药物:吸入糖皮质激素(ICS)、长效β2受体激动剂(LABA),需长期使用。  
急救药物:短效β2受体激动剂(SABA),但过度依赖可能增加死亡风险。  
生物靶向药:针对IgE、IL-5等炎症因子(适用于重度哮喘)。  
3. 非药物干预:  
过敏患者可进行脱敏治疗。  
学习腹式呼吸法,佩戴PM2.5口罩。
预防哮喘发作的“三大防线”
1. 环境控制:  
使用防螨床罩,湿度控制在50%以下。  
雾霾天减少外出,室内配备空气净化器。  
2. 生活方式: 
避免剧烈情绪波动(焦虑可能诱发发作)。  
游泳、瑜伽等温和运动可增强肺功能。  
3. 自我管理:  
记录哮喘日记,监测PEF值变化。  
每年接种流感疫苗。


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